Новая методика ЭЭГ исследования у детей первых лет жизни

Методика позволяет правильно оценить состояние функциональной активности мозга, этапы созревания биоэлектрической активности головного мозга у детей первых лет жизни и дает информацию о наличии патологических изменений биоэлектрической активности при различных заболеваниях центральной нервной системы.
Электроэнцефалографическое исследование новорожденных и детей первых лет жизни проводится в амбулаторных условиях, что удобно для родителей и не требует госпитализации ребенка.
Ежедневно исследование проводится у нескольких детей по направлению невропатолога ДКНП, однако возможно проведение обследования в любое удобное для родителей и ребенка время в хозрасчетном отделении поликлиники.
Исследование детей раннего возраста проводится в состоянии естественного дневного сна, между двумя вскармливаниями.
Детей размещают в затемненной экранированной камере на руках у матери или на специальной кроватке.
При регистрации ЭЭГ используются чашечковые электроды, которые удобно крепятся на голове ребенка при помощи мягких резиновых лент.
Необходимо добавить, что электроэнцефалография является совершенно безвредным методом исследования, не имеющим противопоказаний и может проводиться детям любого возраста (в том числе новорожденным и детям раннего возраста) любое количество раз.

Электроэнцефалография - это метод исследования функциональной активности головного мозга, основанный на регистрации электрических потенциалов мозга.
В силу появления новых технических возможностей качественного проведения ЭЭГ обследования у новорожденных и детей раннего и младшего возраста, в последнее время наиболее актуальным становится проблема обследования данной группы детей в клинике нервных болезней для оценки тяжести нарушений, течения и исхода поражений головного мозга (в том числе нарушений перинатального и раннего постнатального периодов).
Однако, не смотря на высокую информативность метода, методика применения ЭЭГ обследования для диагностики патологии головного мозга у новорожденных и детей раннего возраста в амбулаторных условиях применяется редко и, в большом количестве случаев, не правильно (обычно проводится анализ ЭЭГ детей в состоянии бодрствования, тогда как для адекватной оценки состояния головного мозга у детей первых лет жизни наиболее важным является анализ ЭЭГ сна)

Электроэнцефалографическое исследование во сне является наиболее адекватным методом оценки функционального состояния мозга детей в младенческом возрасте, поскольку дети грудного и раннего детского возраста большую часть времени проводят во сне, и, к тому же, при записи ЭЭГ во сне исключены артефакты мышечного напряжения (электрической активности мышц), которые в состоянии бодрствования накладываются на биоэлектрическую активность мозга, искажая последнюю.
Необходимо добавить, что ЭЭГ бодрствования у новорожденных и детей раннего возраста недостаточно информативна, так как у них не сформирован основной корковый ритм.
Однако на ЭЭГ сна уже в первые месяцы жизни ребенка наблюдаются все основные ритмы биоэлектрической активности, присущие ЭЭГ сна взрослого человека. Нейрофизиологическое исследование сна с использованием ЭЭГ и комплекса различных физиологических показателей позволяет дифференцировать фазы и стадии сна и тестировать функциональные состояния мозга.

Показания к проведению ЭЭГ исследования в состоянии естественного дневного сна у новорожденных и детей первых лет жизни

• Диагностика и дифференциальная диагностика пароксизмальных состояний различного происхождения (эпилепсия, эпилептические синдромы при органических поражениях мозга, фебрильные судороги и псевдоэпилептические приступы)
• Оценка динамики лечения ранних форм эпилепсии у детей первых лет жизни
• Подтверждение наличия и оценка степени тяжести перинатального или раннего постнатального гипоксически-ишемического поражения центральной нервной системы у новорожденных и детей первых месяцев жизни.
• При динамическом обследовании - оценка динамики и определение прогноза поражений головного мозга различного происхождения.
• Оценка правильного созревания биоэлектрической активности головного мозга у детей первого года жизни.

• Время проведения ЭЭГ исследования должно соответствовать времени естественного дневного сна ребенка, а продолжительность исследования соответствует обычной продолжительности дневного сна ребенка.
• После предыдущего кормления до момента ЭЭГ исследования ребенка нельзя кормить и давать ему спать (ребенка кормят, обычно из бутылочки, непосредственно перед исследованием, что облегчает процесс засыпания в условиях обследования).

1. Методика не требует госпитализации ребенка.
2. Исследование проводится во время естественного дневного сна, что не требует введения снотворных препаратов.
3. Методика совершенно безвредна и может проводится любое количество раз ( в том числе новорожденным и детям раннего возраста)
4. Проведение ЭЭГ исследования в состоянии сна снижает возможность искажения информации многочисленными артефактами мышечного напряжения
5. На ЭЭГ сна, в отличие от ЭЭГ бодрствования, уже в первые месяцы жизни ребенка наблюдаются все основные ритмы биоэлектрической активности, присущие ЭЭГ сна взрослого человека, что позволяет наиболее адекватно оценить состояние функциональной активности головного мозга.